רשלנות רפואית מוגדרת כסטייה מסטנדרט הטיפול המקובל. בתי המשפט נוהגים לבחון כיצד היה נוהג רופא סביר בנסיבות המקרה, ואם מתברר שהטיפול לא תאם את הרמה המקצועית המקובלת אזי ניתן לקבוע שהיתה רשלנות בטיפול. סטייה מסטנדרט הטיפול יכולה לבוא לידי ביטוי בין היתר באי ביצוע בדיקות שמקובל לבצע, באיחור באבחון המצב הרפואי או אבחון שגוי שלו ,  במתן טיפול שאינו מתאים, במתן טיפול מבלי שהוסברו לחולה מלוא הסיכונים בטיפול, בסיבוך כתוצאה מטיפול אשר אילו בוצע במיומנות הדרושה לא היה צריך לקרות, וכיו"ב. נטל הוכחת הרשלנות מוטל על התובע.

כן. על כל רופא או מוסד רפואי המטפל בך קיימת חובה על פי חוק  לתעד בכתב את כל פרטי הטיפול. למעט במקרים חריגים - קיימת גם חובה למסור למטופל העתק הרישומים על פי בקשתו . לצורך קבלתם על החולה לפנות לרופא או למוסד בו טופל , ולחתום על טופס ויתור על סודיות רפואית .

צריך לבדוק את הטופס שעליו חתמת והנסיבות בהן הוחתמת על הטופס. יש מצבים בהם לא די בהחתמה על טופס הסכמה כללי כדי למנוע אפשרות תביעה בגין נזק שהחולה לא הוזהר מפניו.